阴道再造术有两种方法:非手术治疗和手术治疗。其中手术治疗还包括3种。
1、皮片游离移植法:在位于直肠和尿道之间分离长约8cm左右的腔隙,并在腔隙内进行皮片游离移植作为再造阴道的衬里,这种手术的优点是只要皮片全部成活且术后能严格采用防止皮片收缩的措施,则再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短,缺点是在每次性交时均需要使用润滑油,否则男方会感到不适。另外患者在半年内仍要用有机玻璃摸具每天进行再造阴道的扩张,以防止阴道收缩与粘连。
2、皮瓣移植法:用周围皮肤带血管蒂转移到在再造阴道的腔隙里作为再造阴道的衬里,其优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短,皮瓣不会收缩,术后无须扩张,缺点是每次性交时均需要使用润滑油。
3、回肠代阴道手术:全麻下腹腔镜组在腹壁脐上和左右中下腹部各作1cm左右切口,人工气腹,置入腹腔镜手术器械,在回肠最低位,距回盲部大约15-20cm处,截取具有明确独立的血管支和血管网,长12cm左右的带血管蒂肠段,顶端封闭后放入人工穴道。由于回肠壁肌层较厚,性交时会发生自主收缩,性生活会更加和谐,为克服性生活后阴道垮松的不足,但是术后阴道大量排液和风险大仍是美中不足。
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